Запор характеризуется отклонением от нормы временного промежутка между опорожнениями кишечника. Норма этого временного промежутка является очень широкой. Если человек регулярно опорожняет кишечник целых 3 раза в день или только 3 раза в неделю, и при этом не испытывает дискомфортных ощущений, то стул считается нормальным.
К дискомфортным ощущениям при опорожнении кишечника относятся:
- необходимость чрезмерно натуживаться при дефекации;
- затруднение при выходе каловых масс;
- большая длительность промежутка времени, необходимого для завершения дефекации.
Если временные промежутки между дефекациями стали дольше привычных, и появились вышеперечисленные затруднения, то можно сделать вывод, что у вас запор.
Причины запоров
К причинам запоров относятся:
- недостаточная двигательная активность;
- сердечная недостаточность;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотериоз, беременность);
- прием некоторых лекарственных веществ (антидепрессантов, спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств);
- климактерические изменения;
- отравление химикатами (свинцом, таллием или ртутью);
- заболевание органов ЖКТ (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит и т.п.);
- болезни ЦНС (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера);
- депрессия;
- шизофрения;
- заворот кишок, опухоль толстой кишки.
Виды запоров
В зависимости от причин, вызывающих задержку стула, запоры делятся на:
- гипокинетические;
- алиментарные;
- рефлекторные;
- эндокринные;
- токсические;
- неврогенные.
Запор у взрослых может быть вызван образом жизни человека и его привычками. Так, гипокинетический запор встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Запор может быть вызван «сидячей» работой или развиться у «лежачего» больного. Если человек не любит овощи и фрукты или не имеет возможности употреблять их в достаточном количестве, то у него может развиться алиментарный запор. Причиной алиментарного запора является недостаточное поступление в организм клетчатки, которая является естественным стимулятором перистальтики кишечника.
Также запор может быть вызван заболеваниями различных отделов ЖКТ – такой запор называется рефлекторным. Иногда причина задержки стула кроется в нарушении функции щитовидки, гипофиза или яичников. В этом случае запор называется эндокринным.
Длительный прием лекарственных средств папаверина, но-шпы, атропина и других или интоксикация организма никотином, свинцом, морфином может вызвать токсический запор. Опухоль или рубец в толстом кишечнике, а также аномалия его развития могут спровоцировать механический запор.
Задержка стула может быть вызвана воспалительным или опухолевым процессом в спинном или головном мозге, травмой или депрессией. Такой запор называется неврогенным. Запор может появиться при частом подавлении позывов на дефекацию, к которым взрослые люди прибегают, когда нет возможности сходить в туалет (при напряженном рабочем графике) или туалета нет поблизости. К неврогенным задержкам стула относятся запоры, которые возникают у многих людей в поездах и самолетах (так называемый запор путешественника).
В зависимости от симптомов, возникающих при запорах, они делятся на:
- атонические;
- спастические.
При атонических запорах больной испытывает чувство распирания, переполнения и ноющие боли в животе. Начальная порция каловых масс при атоническом запоре плотная колбасовидная, а конечная – обильная полуоформленная. Дефекация вызывает большие затруднения, провоцирует болезненные ощущения. При этом каловые массы могут травмировать анальный канал, в результате чего в кале или на туалетной бумаге видна кровь.
При спастических запорах в животе возникают коликообразные боли, появляется вздутие и ощущение давления. Кал при спастическом запоре разделен на фрагменты. Появление боли и крови при спастическом запоре не характерно.
Осложнения
Опасным и довольно неприятным осложнением запора является интоксикация организма собственными отходами, которая начинается при всасывании в кровоток токсических продуктов обмена, которые накапливаются в организме из-за запора. При интоксикации больной становится вялым и раздражительным, у него нарушается сон. Самым опасным осложнением запора является рак толстой кишки.
При интоксикации из-за задержки в организме каловых масс яды через стенку кишечника попадают в системный кровоток, из-за чего сильно увеличивается нагрузка на печень. При хроническом запоре печень все хуже справляется со своей функцией, в результате кожа становится дряблой, начинают выпадать волосы.
Хронический запор может стать причиной появления заболевания желчевыводящих путей или гепатита. Из-за запора могут появиться анальные трещины и геморрой.
В единичном случае запора, если он стал реакцией организма на пищу или стрессовую ситуацию, его можно вылечить самостоятельно. Но, если запоры происходят часто или приобрели хронический характер, то следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.
Методы диагностики
Причин возникновения запора немало. Поэтому прежде чем лечить запоры у взрослых, нужно выяснить точную причину появления задержки стула. В этом может помочь обследование у проктолога. Врач проведет обследование и опрос больного, назначит общие анализы и, при необходимости, такие дополнительные методы обследования, как ирригоскопия и колоноскопия.
Ирригоскопия представляет собой исследование кишечника при помощи рентгена. Такое обследование позволяет определить расположение кишки, ее диаметр и просвет, получить представление о ее тонусе. Если в кишечнике есть спазмированные участки или нообразования, то это может быть определено при помощи ирригоскопии.
Такой метод обследования как колоноскопия заключается в осмотре кишечника при помощи гибкого эндоскопа. Посредством колоноскопии оценивается состояние слизистой кишечника, выявляются опухолевые и воспалительные процессы, язвенные и рубцовые изменения.
Если врач проктолог не найдет нарушений со стороны органов ЖКТ, то для выявления причин задержки стула нужно пройти обследование у эндокринолога и невропатолога. Часто у запора не одна причина, а несколько.
Как вылечить запоры у взрослых
Для лечения запора нужен комплексный подход:
- в первую очередь нужно изменить характер питания таким образом, чтобы в рационе было много овощей и фруктов (для кишечника будет полезным ежедневное употребление кисломолочных продуктов), также необходимо следить за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 1,5 л воды в день;
- при запоре будет полезным увеличение двигательной активности (можно заняться плаванием, бегом, лыжными прогулками или танцами) – физические нагрузки увеличивают перистальтику кишечника.
Средства от запора у взрослых на основе сены или бисакодила стимулируют перистальтику и помогают освободить кишечник от накопившихся в нем продуктов обмена, предотвращая тем самым интоксикацию организма и облегчая другие симптомы. Использовать лекарства от запора у взрослых постоянно нельзя, поскольку происходит привыкание, и перистальтика кишечника становится очень вялой без применения лекарств. Мягкие слабительные, такие как дюфалак или форлакс не вызывают привыкания – это хорошие средства от запора для пожилых людей и для беременных женщин, которые не могут изменить свои привычки питания и увеличить двигательную активность.
Лечение запора у взрослых можно произвести при помощи клизмы из 1 литра воды, имеющей комнатную температуру. Этот метод лечения способен доставить неприятные ощущения и требует определенных навыков. Как альтернативу обычной клизме при лечении запора можно использовать микроклизмы, которые продаются в одноразовых тюбиках с наконечниками, имеют небольшой объем (5 мл) и содержат вещество, обладающее слабительным действием. Преимущество микроклизм в том, что они действуют уже через 15 минут и не вызывают привыкание.
Если задержка стула вызвана опухолью, изъязвлением, воспалительным процессом в кишечнике, то необходимо провести более серьезное лечение. Чтобы избавиться от запора, может понадобиться даже хирургическое вмешательство.
Лечение запоров у пожилых людей
Старческим запором страдают многие пожилые люди. Появляется он из-за того, что с возрастом ослабевает перистальтика толстой кишки, поскольку увеличивается общая длина кишечника, а мускулатура становится слабее. В результате кишечник начинает опорожняться нерегулярно и не полностью.
В результате запоров у пожилых людей в кишечнике сильно размножаются гнилостные бактерии, что провоцирует образование газов и вздутие живота. В итоге, у пожилых людей из-за запора затрудняется дыхание и смещается сердце, нарушается кровообращение и возникают боли в области сердца.
Натуживание при запоре у пожилых людей может привести к появлению грыж, а нарушение кровообращения — к инфаркту или инсульту. Поэтому лечение запоров у пожилых людей нельзя откладывать. Для этого нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить все другие причины возникновения запора.
В качестве средства от запора для пожилых не рекомендуется применять жесткие слабительные или промывания желудка и клизмы. Основными средствами при лечении запоров у стариков являются легкие слабительные, диета и массаж.
При лечении запора нельзя постоянно применять одно и то же лекарство от запора для пожилых, иначе организм привыкнет к этому препарату. При лечении старческого запора важно наладить режим питания: принимать пищу надо в одно и то же время, это активизирует систему регуляции деятельности органов ЖКТ, что способствует ускорению прохождения отходов пищеварения по кишечнику и их быстрому выведению из организма.
Способствует лечению запора обогащение рациона клетчаткой – для этого нужно начать больше потреблять овощей и фруктов. Если человек хорошо переносит сырые овощи и фрукты, то можно включить побольше свеклы, моркови и капусты. Также улучшить функцию кишечника можно, выпивая натощак стакан холодной воды (это следует делать по утрам).
Самомассаж от запора делается по утрам в положении лежа, эффективнее сразу после сна. Правой ладонью нужно без нажима двигать по правой стороне живота снизу вверх. Потом левой рукой нужно слегка помассировать левую сторону живота – сверху вниз. Цикл таких движений повторяется несколько раз, после чего нужно встать и немного походить. Если массаж подействовал, то вскоре должны появиться позывы, если они не появились, то массаж нужно повторить и на следующее утро.
