логотип

Желчегонные препараты


Желчегонные средстваЖелчегонные средства являются одними из самых востребованных. Их назначают не только гастроэнтерологи, но и терапевты, семейные врачи и даже хирурги. Да и сами больные нередко прибегают к их чудесным свойствам. Впрочем, не стоит увлекаться самолечением. Важно помнить, что это лекарственные препараты. Даже те, которые имеют растительное происхождение, могут иметь немало противопоказаний. Достаточно упомянуть, что многие из них противопоказаны при беременности, грудном вскармливании. Абсолютным противопоказанием для их применения также является непроходимость желчных путей. Если вы хотите норомализовать выделение и отхождение желчи, то обязательно стоит посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать тот препарат, который будет эффективен и безопасен именно для вас.

Среди современных препаратов можно найти огромное количество препаратов подобного действия. Но они могут отличаться своим клиническим эффектов достаточно сильно. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. У каждого средства есть не только показания, но и некоторые побочные эффекты:

  1. Они могут воздействовать на слизистую оболочку всего пищеварительного тракта. В ходе их применения могут усиливаться явления диспепсии.
  2. Важно подобрать ту дозу, которая будет эффективна для конкретного пациента. Это довольно трудно сделать. Даже очень опытному врачу будет трудно предугадать, как организм пациента отреагирует на препарат. У пациентов могут наблюдаться индивидуальные реакции, а некоторые склонны к повышенной чувствительности или аллергии. Иногда может развиваться патологически сильная реакция на компоненты лекарств. В результате может появиться боль в области правого подреберья. У беременных может усиливаться тонус маточной мускулатуры. Также может меняться тонус в коронарных артериях.
  3. Если у больного наблюдается билиарная обструкция, это является категорическим противопоказанием для назначения таких препаратов. Не стоит назначать препараты такого действия при заболеваниях печени. В этом случае может быть нежелательно чрезмерное выделение желчи. Также нельзя пить такие препараты при язве и панкреатите в стадии обострения.
  4. У желчегонных средств наблюдается способность разжижать стул. Потому их не назначают при болезни Крона, энтерите, язвенном колите.
  5. Если больной хорошо переносит препараты этой группы, они окажут хороший лечебный эффект. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, его переносимость лекарственных средств.
  6. Опытные врачи предпочитают при назначении препаратов этой группы использовать так называемый шахматный метод. Он состоит в том, что препараты со временем заменяются другими подобными. Происходит определенное чередование. У врачей есть огромное поле для выбора, так как ассортимент этих средств очень широк. Благодаря такому подходу, можно избежать возможного привыкания организма, а также усиления побочных явлений от длительного применения препарата. При этом лечебный эффект будет более выражен.

Желчегонные препараты используются тогда, когда снижается функция образования желчи или нарушается процесс выхода ее. Главная цель подобной терапии – нормализовать функцию желчного пузыря. Такие препараты делят на две группы:

  • Холекинетики. Они помогают желчи нормально выйти из желчного пузыря или печени.
  • Холеретики. Стимулируют процесс образования желчи. Эти лекарства желчегонные.

Такое разделение следует считать очень условным, так как большинство препаратов обладают свойствами обеих групп. Данный вид лечения обязательно назначается врачом. Дискинезия желчевыводящих путей может быть как гипомоторной, так и гипермоторной. Конечно же, в подобных случаях лечение будет отличаться. Если препараты желчегонные, для их применения должны быть строгие показания. Также следует помнить, что у некоторых средств есть противопоказания.

Холеретики

Благодаря применению холеретиков, желчь становится менее густой, уменьшается ее концентрация. Показания для использования холеретиков – воспаления желчевыводящий путей и печени, которые носят хронический характер. Если пациент страдает от холецистита, то данные лекарства дополняются спазмолитиками, антибиотиками и анальгетиками.

Есть три группы холеретиков:

  1. те, в которых содержатся желчные кислоты или желчь;
  2. препараты синтетические широкого спектра действия;
  3. составы растительного происхождения.

Также есть комплексные лекарственные средства. Они способны снять спазм и воспаление. Желчегонное лекарство назначается при холангитах и холециститах. Врачи назначают холеретики при хроническом виде холангита. Современные желчевыводящие препараты помогают быстро улучшить самочувствие больного, его общее состояние, снять желтушность, возможный зуд, снизить показатели билирубина. Часто вместе с холеретиками назначаются еще и слабительные . Последние помогают устранить запоры, снизить всасывание из кишечника всевозможных токсинов. Если сочетать холеретики с препаратами-спазмолитиками, можно добиться продвижения даже относительно мелких камней. Они могут выходить в область кишечника. Если усилить отток желчи, можно предотвратить инфицирование, уменьшить воспалительный процесс, снизить застой густой желчи. Особенно важен такой эффект при лечении холециститов. Также благодаря применению средств-холеретиков значительно повышается уровень всасывания некоторых витаминов.

Препараты, в которых содержится желчь

Если лекарство желчегонное, оно вполне способно стимулировать уровень выработки желчи. Кроме того, что ее больше вырабатывается, она еще и гораздо лучше отделяется. Такие препараты дополнительно еще и стимулируют работу нашего кишечника. Когда их компоненты всасываются в нашу кровь, то попадают прямо в печень, стимулируют секрецию желчи. Благодаря этому желчь становится более жидкой. Также снижается всасываемость ее компонентов.

Аллохол

Среди холеретиков средство под названием Аллохол стало одним из самых популярных. Эти желчегонные таблетки состоят из высушенной желчи рогатого скота. Аллохол усиливает секреторные функции печени, ЖКТ, снижает брожение. Препарат оказывает умеренное желчегонное действие. Оно непосредственно обусловлено присутствием в его составе сухой животной желчи.

Аллохол предлагается в форме небольших таблеток, которые покрыты нерастворимой в желудке оболочкой. Для лечения детей существуют таблетки, в которых содержится лишь половина дозы всех компонентов. Они также покрыты оболочкой. Иногда прием этого препарата может спровоцировать развитие аллергии или диареи. Если наблюдается подобная реакция, препарат нужно отменить.

Лиобил

Относится к группе эндокринных, и содержит желчь быка. Таблетки желчегонные, потому они растворяются лишь в кишечнике, реагируя на его щелочную среду. Так как в препарате есть желчь, он помогает усилить работу кишечника, улучшает процессы расщепления жиров, усиливает секреторную функцию поджелудочной. Также он уменьшает образование камней, потому есть показания для его применения в лечении желчнокаменной болезни. Он помогает лечить хроническую форму панкреатита. Лиобил принимается в конце трапезы трижды в день по две таблетки.

Холензим

Препарат обладает слабо выраженным желчегонным действием. В нем содержится смесь желчных кислот и необходимых ферментов, которые получают из поджелудочной железы. Холензим способен увеличить концентрацию солей в желчи. Важно, что в данном препарате есть амилаза и трисин. Они помогают улучшить переваривание пищи, которая попадает в кишечник. Действие препарата ограничивается парой часов. Он повышает аппетит, а пища лучше усваивается. Также он способствует снижению боли.

Хологон

В этом желчегонном средстве содержится дегидрохолевая кислота. Его принимают после трапезы перорально. Хологон достаточно заметно способствует выработке желчи. Он еще и мочегонный. Максимальный эффект наступаетспустя два часа после приема.

Холеретики синтетические

Данная группа препаратов – это так называемые органические кислоты. В печени происходит их секреция непосредственно в желчь и распад. При этом желчь становится более жидкой. Некоторые препараты (Циквалон) могут способствовать усилению ее выделения. В отличие от препаратов натурального происхождения, синтетические обладают более ощутимым желчегонным эффектом.

Никодин

Кислота, на которую он расщепляется, помогает лучше отделяться желчи, а формальдегид борется с микробами. Также препарат способен положительно влиять на большинство функций печени. Отмечена высокая эффективность Никодина при развитии инфекций, спровоцированныхкишечной палочкой. Его можно сочетать с антибиотиками, если для этого есть показания. В том случае, если у больного наблюдается боль или определенные спазмы, то Никодин следует дополнить спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Обезболить или снять спазмы Никодин не сможет. Средство неплохо переносится.

Оксафенамид

Данный препарат относится к сильным хелеретикам. Он способен надолго усилить секрецию желчи и намного увеличить ее объем. За шесть часов показатели могут вырасти вдвое и даже втрое. Препарат неплохо борется со спазмами. Также он снижает уровень холестерина. При лечении острых воспалений Оксафенамид следует дополнить антибактериальными средствами. Если есть спазмы или боль, то стоит дополнить его спазмолитиками. Чаще всего данный препарат неплохо переносится. У него наблюдается минимум побочных эффектов.

Растительные холеретики

Давно замечены холеретические свойства некоторых растений. Этот эффект объясняется наличием в них незаменимых фитостеринов, флавонов, а еще смол, активныъх эфирных масел и столь полезных витаминов. Многие эфирные масла состоят из так называемых терпенов. Самые эффективные из них – пинен и ментол. Все эти вещества способны оказывать стимулирующее действие. Эти средства рекомендовано принимать за полчаса до трапезы трижды в день. Форма выпуска может быть различной.

Барбарис

У этого натурального препарата наблюдается хорошее желчегонное действие. Он также стимулирует повышение тонуса в матке, улучшает показатели свертываемости крови, сужает сосуды. Из-за того, что данный препарат может стимулировать повышение тонуса матки, он, естественно, противопоказан во время беременности. Форма выпуска – спиртовая настойка.

Бисульфат берберина

Этот препарат является экстрактом барбариса. Давно отмечено, что он оказывает неплохое желчегонное действие. Бисульфат берберина предлагается в форме таблеток. Также можно делать отвар из травы. Приготовить его очень просто. Нужно измельчить 10 кукурузных рылец, измельчить и добавить полтора стакана воды , полчаса кипятить, охладить и процедить. Отвар нужно пить каждые три часа по 1-3 столовых ложки.

Пижма

Используется отвар не только из цветков, но и из листьев этого растения. Оно способствует улучшению выработки желчи, очень хорошо снижает ее вязкость, тонизирует желчный пузырь, снимает боль. Также средство отлично борется с микробами. Пижма достаточно эффективна. Также замечен ее противолямблиозный эффект.

Танацехол

Это экстракт пижмы, который предлагается в форме таблеток. Он стимулирует выработку желчи, ее отделение, нормализует ее состав, снимает спазмы. Препарат замечательно переносится. Наблюдается выраженное лечебное действие его при всевозможных дискинезиях. Противопоказания отсутствуют.

Фламин

Это экстракт из бессмертника. Для детей предлагаются гранулы. Из них следует приготовить суспензию. Противопоказанием для использования препарата является гепатит в острой форме.

Холосас

Достаточно приятный на вкус кисло-сладкий сироп. Его готовят из плодов обычного шиповника. Давно замечено, что в нем содержится масса желчегонных эффективных компонентов и сахар. Холосас способствует выработке и улучшению качества желчи. Так как у этого препарата довольно приятный вкус, он прекрасно используется в педиатрии.

Цветки песчаного бессмертника

Препарат стимулирует выработку панкреатического сока, а также желчи, улучшает диурез, значительно улучшает качество желчи, обладает заметным бактерицидным эффектом.

Экстракт куркумы

Он входит во многие составы. Средство способствует увеличению объема желчи и улучшению ее состава. Действующее вещество его – фенипентол.

Фебихол

Препарат способенувеличивать объем выработки желчи и улучшать ее показатели. Побочные явления при его использовании встречаются крайне редко. Это может быть чувство распирания под ложечкой, изжога, а также тошнота, метеоризм.

Холафлукс

Из него готовят желчегонный чай. В нем содержатся высушенные экстракты многочисленных трав. Благодаря отлично подобранному составу препарат оказывает прекрасно выраженное и устойчивое желчегонное действие.

Желчегонные комплексные препараты

Одестон

Действие этого польского препарата несколько своеобразно. Холеретический эффект, которым обладают препараты синтетические, в нем сочетается с умеренным спазмолитическим эффектом. Он нормализует работу сфинктеров и стимулирует выделение желчи. Любопытно, что он повышает еще и выработку ее компонентов, а не только объем. Одестон прекрасно устраняет явление застоя желчи. Он хорошо предотвращает появление микрокристаллов из холестерина. А ведь именно они становятся материалом для роста камней. Препарат очень быстро всасывается из желудка. Быстро наблюдается его лечебное действие. Он практически нетоксичен, потому переносится хорошо.

Олиметин

В этом препарате очень много компонентов. Сюда входят масла мяты, оливок, аира, а также сера очищенная. Олиментин обладает хорошим спазмолитическим действием, а также противовоспалительным и хорошим желчегонным. Также он помогает избавиться от мелких камней. Форма выпуска: капсулы.

Розанол

В этом болгарском препарате содержится масло розы. Средство обладает спазмолитическим и небольшим антибактериальным действием. Розанол способен растворять камни из холестерина.

Фитофловит

Препарат содержит витамины. Он хорошо укрепляет сосуды и снимает воспаление. Это аналог Холосаса, но только в таблетках. В нем содержится достаточно много аскорбиновой кислоты. Это отличный антиоксидант. Она помогает восстановить ткани, способствует их нормальному функционированию, нормализует функции надпочечников. Неоспоримы также ее способность укреплять иммунитет, помогать выработке гормонов, а также важных для иммунной системы интерферонов. Это отличная защита организма от негативного влияния окружающей среды и стресса, профилактика инфекций и даже рака. Благодаря витамину С, лучше усваивается железо, снижаются показатели холестерина, предотвращается развитие такого опасного заболевания, как атеросклероз. Без витамина С невозможно формирование достаточного количества коллагена, нормальное заживление ожогов, ран. Он также предупреждает тромбоз и появление гематом. Экстракт из шиповника показан не только при лечении желчного пузыря. Он предотвращает анемию, простудные заболевания, астению, недостаток витамина С.

Немного о пользе и возможном вреде желчегонных препаратов

Есть мнение, что такие средства абсолютно безопасны. Особенно мы доверяем всевозможным желчегонным сборам из трав. Нам кажется, что они просто не способны навредить. Но у врачей сложилось иное мнение. Они предостерегают больных от бездумного использования таких средств и сборов. Они, конечно, могут помочь, если применять их грамотно и по строгим показаниям. Таким препаратам под силу стимулировать выработку желчи, улучшить ее показатели качества, активизировать пищеварение, моторику, устранить угрозу запоров.

Какие функции выполняет желчь? Она обеспечивает нормальное пищеварение, препятствует размножению в кишечнике бактерий, удаляет холестерин и вредные вещества из нашего организма. Если у человека дефицит желчных кислот, нарушатся процесс всасывания полезных веществ, витаминов. Это умножает риск возможного развития авитаминоза, остеопороза.

Но в некоторых ситуациях использование желчегонных категорически противопоказано. Эти препараты способны хорошо разжижать желчь, что может быть полезно. Но если у больного развился гепатит, желчнокаменная болезнь или панкретит, то эти препараты категорически запрещены. При этих заболеваниях категорически противопоказана более активная выработка желчи. Это также ухудшит состояние больного циррозом печени, а также при синдроме раздраженного кишечника или частых диареях. Из-за желчегонных нагрузка на печень сильно возрастает, в ней резко падает число антиоксидантов. Особенно опасны слабительные смеси, желчегонные травы и седативные сборы. Также очень опасны препараты, которые предназначены для борьбы с лишним весом. Действие таких препаратов трудно предугадать.

Итак, мы спешим предостеречь вас от необдуманного и неконтролируемого применения желчегонных средств. Их эффект может оказаться не таким, как вы ожидаете. Обязательно стоит получить консультацию врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или семейный доктор. Для начала врач должен будет назначить необходимые анализы. Они помогут оценить работу печени и возможные нарушения. Если печеночных ферментов будет слишком много, то это станет противопоказанием для использования желчегонных.

Иногда такие средства применяют доля того, чтобы избавиться от мелких камней в желчном пузыре. Это очень опасно и может вызвать серьезные осложнения! Если в желчном пузыре уже есть камни, то их категорически нельзя гнать самостоятельно! Они могут легко застрять в желчных протоках. Желчь перестанет выходить. Помните, что желчегонные следует применять лишь для профилактики образования камней. Перед этим следует провести УЗИ. Если оно покажет, что протоки забиты вязкой желчью, то ее следует разжижать специальными препаратами. Лечебный курс при этом может проводиться достаточно долго. Он будет включать урсофальк и уросан. Эти средства справятся с задачей. Они даже способны растворить мелкие камни.

Растительные средства часто назначаются для профилактики желчекаменной болезни. Отлично помогает при этом Гепабене. В него входят экстракты дымянки и расторопши. Расторопша помогает улучшить работу печени, а вот дымянка способствует нормализации сокращения желчного пузыря.

Сейчас не составит труда приобрести лечебник, в котором содержится масса народных рецептов и советов. В них рекомендуется очищать печень обычной минеральной водой, растительным маслом и соком лимона. Врачи спешат предупредить о том, что подобная «очистка» может быть очень опасна. Особенно опасна она при наличии камней в желчном. Эта процедура может сопровождаться сильнейшими спазмами. Они могут привести к закупорке желчевыводящих путей и протоков в поджелудочной.

Процедура удаления застоявшейся желчи из желчного посредством минеральной воды называется «тюбажем». Ее рекомендует как народная медицина, так и официальная. Он может помочь при появлении ноющей боли и тяжести в области правого подреберья. Но прежде, чем прибегать к проведению тюбажа, обязательно следует провести УЗИ. Это исследование должно показать отсутствие камней и застой желчи. Но обращаем ваше внимание, что при желчекаменной болезни категорически запрещено проводить тюбаж! Это связано с тем, что камни могут сместиться и закупорить узкие протоки.

Мы рассмотрели самые популярные желчегонные препараты и постарались всесторонне описать их механизм действия. А вот подбирать конкретное средство должен врач.