логотип

Поджелудочная железа в опасности – реактивный панкреатит у детишек


Реактивный панкреатит у детей и у пациентов взрослых представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе (ПжЖ), который проявляется разрушением ее тканей, характерной симптоматикой. Он не является изолированным заболеванием – организм ребенка так реагирует на различные повреждающие факторы. Недуг в настоящий период времени встречается нередко – вследствие ухудшения качества пищевых продуктов, большой популярности среди детишек так называемого «фаст-фуда» и проч.

Причинные факторы реактивного воспаления ПжЖ

Поджелудочная железаГрубые нарушения режима питания, низкое качество потребляемых продуктов – ведущие причины реактивного панкреатита. Неправильное введение прикорма, когда в рацион грудничка раньше положенного срока включают «тяжелые» продукты (например, мясо, приправы, концентрированные соки и др.), способно вызывать сильное воспаление желудочно-кишечного аппарата. Новые, непривычные для малыша продукты, которые не соответствуют его возрасту, провоцируют усиление газообразования, нагрузку на ПжЖ. Железистый орган не в силах справиться со своими функциями, он воспаляется, что, к сожалению, может привести даже к летальному завершению.

Нарушение гигиены питания в дошкольном и школьном возрасте бывает причиной острых заболеваний ЖКТ, в том числе – реактивного панкреатита. Чипсы, крашенные газированные напитки, промышленные синтетические соки, «жвачки» – далеко не полный перечень вредных для ПжЖ яств.

Другими наиболее распространенными причинными факторами недуга называют:

  • прием отдельных групп медикаментозных средств (например, сильнодействующих антибиотиков, некоторых мочегонных препаратов);
  • травмы в области живота;
  • врожденные анатомо-физиологические дефекты ПжЖ (непроходимость протоков, застой ферментных соков и др.);
  • острые и латентные детские инфекции;
  • пищевые отравления;
  • аутоиммунные нарушения, аллергии;
  • интоксикация опасными химическими веществами;
  • эмоциональная перегрузка, интенсивный стресс.

После воздействия причинного фактора запускается патологическая реакция организма на агрессивный агент, развивается яркая симптоматическая картина недуга.

При данном заболевании происходит серьезный сбой функционирования ПжЖ. Она подвергается мощному поражению воспалительной природы. Наступает выраженный отек органа, резкий спазм и передавливание протоков ПжЖ. Ферментные вещества, секретируемые железистым органом, не выводятся в 12-перстную кишку, куда они должны попадать в норме. Это приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к накоплению ферментов в самой железе, под воздействием которых ее ткани разрушаются.

Как проявляется у детей реактивное воспаление ПжЖ?

Клиническая картина заболевания характеризуется выраженностью, недуг протекает остро. Самыми частыми у ребенка признаками реактивного панкреатита являются:

  • опоясывающая, резкая боль в животе, выше пупка, которая может слегка притупляться, если ребенок сидит, наклонившись вперед;
  • интенсивная тошнота;
  • рвота содержимым желудка, после которой нет облегчения;
  • гипертермия – ртутный столбик термометра указывает отметки до 37 градусов, особенно, если речь идет о первых часах болезни;
  • расстройство кишечника – понос, каловые массы светлые;
  • белесый налет на поверхности языка, сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • усиленное сердцебиение;
  • бледно-желтый оттенок кожного покрова;
  • капризность, раздражительность или апатия.

Чем младше ребенок, чем менее выраженной будет симптоматическая картина. Старшие детишки обязательно пожалуются на сильную боль, имеющую разлитой, неопределенный характер, возможна иррадиация болевых ощущений в спину. Дошкольники обычно указывают на боли возле пупка, поскольку малыши еще не способны конкретизировать природу и точную локализацию дискомфорта в животе. Груднички, естественно, не сообщат о своих ощущениях, они реагируют на заболевание криком, двигательным беспокойством.

Появление у ребенка перечисленных выше симптомов должно насторожить взрослых. Следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

На основании чего устанавливают диагноз?

Диагностика базируется на выяснении жалоб (если речь идет о старших детках), тщательном осмотре, включающим визуализацию, пальпацию и др. Принимаются во внимание данные лабораторных (общие анализы мочи, кала и крови, биохимия венозной крови), а также инструментальных методов исследования, которые обнаруживают патологические изменения:

  1. УЗИ органов брюшной полости (внимательно изучается структура ПжЖ, при реактивном воспалении в тканях которой появляются уплотнения);
  2. ангиография;
  3. гастроскопия (для дифференциации панкреатита с гастритом);
  4. рентгенография брюшной полости с применением контрастного раствора (в остром периоде низкая информативность);
  5. КТ, МРТ – для общей оценки состояния органов.

Эти процедуры помогают выяснить степень поражения органов брюшной полости. Общий анализ крови указывает на признаки воспаления (рост лейкоцитов и СОЭ). Биохимия венозной крови назначается для определения уровня ферментов ПжЖ – при панкреатите наблюдается его повышение. При лабораторном изучении кала можно выявить в нем непереваренные белковые волокна, крахмалы, жировые включения.

Терапевтическая стратегия – основные пункты и цели

Поскольку панкреатит реактивный у детей сопровождается разрушением тканей ПжЖ и представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни вашего чада, отнестись к лечению заболевания нужно очень ответственно. Если проявляются признаки острого панкреатита, следует немедленно вызывать врача. До приезда кареты скорой помощи заболевшему ребенку обеспечивают полный покой, прикладывают холод к животу, запрещают прием любой пищи. Прибывшие по вызову медики осмотрят юного пациента, установят предварительный диагноз, окажут неотложную помощь.

При подозрении на панкреатит показана госпитализация заболевшего малыша в больничный стационар, где у врача есть возможность провести развернутые лабораторно-инструментальные исследования. Они помогут определить точный диагноз, после чего намечается корректный план лечения. В условиях клиники можно производить постоянный контроль состояния ребенка, мониторинг результативности терапии.

Лечение консервативное, оно предполагает:

  • устранение фактора, вызвавшего заболевание;
  • назначение постельного строгого режима;
  • лечебную диету, обеспечение функциональной передышки для ПжЖ – в первые дни недуга показан голод, рекомендовано пить щелочные растворы (5 мл/кг веса), далее вводят щадящую еду (не ранее второго дня);
  • назначение лекарств, снижающих секреторную активность желудка и ПжЖ (пирензепин, контрикал и аналоги) с целью прекратить ее «саморазрушение», и медикаментов для улучшения пищеварительных процессов;
  • применение фармакологических средств для устранения симптомов (болей, спазмов, рвоты и др.) – прописывают но-шпу, спазмалгон или платифиллин;
  • назначение витаминных, общеукрепляющих препаратов;
  • антигистаминная терапия, если имеет место аллергическая природа заболевания.

Схема лечения разрабатывается доктором индивидуально, с учетом персональных особенностей здоровья, тяжести течения панкреатита, возраста ребенка. Самолечение здесь абсолютно неуместно: оно способно нанести огромный урон здоровью, поспособствовать переходу панкреатита в форму хроническую, вялотекущую, периодически рецидивирующую на протяжении многих лет.

В особо тяжелых клинических ситуациях показана инфузионная терапия (введение в вену капельно лекарственных растворов) с целью устранения признаков интоксикации и насыщения организма питательными веществами (например, р-р глюкозы, плазма).

Принципы лечебного питания

Для результативного лечения непременным пунктом считается при реактивном панкреатите соблюдение здоровой диеты, основная задача которой – устранение воспалительной природы изменений ПжЖ и восстановление тканей железистого органа путем максимального сокращения вредных продуктов. Как уже упоминалось, начало болезни (острая фаза) требует «пищевой паузы». Со 2-3 дня начинают щадящее кормление, постепенно расширяя рамки рациона (примерно к 15-му дню).

Главные правила диеты при панкреатите:

  1. Обеспечение ПжЖ функционального спокойствия. Из рациона малыша полностью исключают любые пищевые раздражители. Еду готовят паровым способом или варением, подают крохе в протертом виде. Детишкам до 3-летнего возраста измельчение продуктов требуется даже в период ремиссии.
  2. Сбережение питательной и энергетической полноценности детского рациона. Еда должна быть сбалансированной по присутствию в ней протеинов, углеводов, жиров, при этом акцент делается на белковой еде. В качестве источников этих полезных компонентов используют подходящие продукты.
  3. Дробность и регулярность питания. Необходимое суточное количество пищи распределяется на 5-6 приемов. Кушать ребенок должен умеренными разовыми порциями. Нельзя допускать перерывов продолжительностью более 4-х часов между трапезами.

Свежие овощи, фрукты и ягоды позволено вводить в меню не ранее конца 2-й недели лечения. Ребенку запрещается употребление наваристых бульонов (мясных, грибных и овощных, особенно, капустных отваров), солений, копченостей, жирных и маринованных яств. Маленькому сладкоежке придется отказаться от шоколада, мороженого, тортиков, сдобы. Консервы, колбасы со специями также не должны присутствовать в тарелке малыша.

Что кушать болеющему малышу можно?

  • вчерашний хлебушек, сухарики;
  • легкие супчики – куриный, овощной, с крупами;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • паровой омлет;
  • творог, нежирный кефир, сливочное масло;
  • растительное масло (подсолнуха, оливы) – желательно использовать рафинированное и в умеренных количествах;
  • овощные пюрешки, каши;
  • пьют компот из сухофруктов, кисели, чай из шиповника, щелочную минералку.

Корректировать состав пищевого рациона и время введения тех или иных яств по показаниям может врач. Обострения недуга реально избежать при том условии, что продукты из запрещенного списка не будут появляться в рационе ребенка и в фазе ремиссии. Пищевые рискованные эксперименты спровоцируют повторный приступ, вызовут необходимость соблюдения строжайшей диеты, от которой детишки, конечно же, не в восторге.

Можно ли предупредить у ребенка развитие панкреатита?

Для профилактики реактивного панкреатита важно учить детишек соблюдению правил гигиены питания. Нужно свести к минимуму потребление сладостей, нормализовать режим приема пищи, не допускать пресыщения. Необходимо следить за качеством пищевых продуктов.

Важной профилактической мерой считается своевременное, адекватное лечение у ребенка сопутствующих заболеваний, инфекций, которые бывают причиной реактивного панкреатита. Малыш должен быть огражден от стрессов, переутомления. Здоровый образ жизни, адекватная физическая активность, повышение защитных сил организма помогут предотвратить заболевание.

Реактивный панкреатит у ребенка – совсем не шуточное заболевание. Он опасен такими серьезными последствиями как сахарный диабет, переход воспаления из острой фазы в хроническое течение, может даже возникнуть необходимость оперативного вмешательства с целью удаления части поврежденной ПжЖ. Только врач может дифференцировать панкреатит от аппендицита, язвы или другой хирургической патологии. Потому при начальных признаках болезни ребенка нужно показать врачу.

Текст носит ознакомительный характер, он не может служить руководством к лечению. Своевременное обращение за квалифицированной помощью, правильная терапия и соблюдение рекомендаций специалиста поспособствуют скорейшему выздоровлению малыша, предупреждению осложнений. Берегите своих деток!