логотип

Пневматоз кишечника


Пневматоз кишечника – образование воздушно-газовых пузырей в стенках кишечника вследствие возникшего по разным причинам нарушения физиологичного газовыведения.

Патология является редким заболеванием, диагностируется чаще в стенках тонкого кишечника, реже страдают отделы толстой кишки. Размеры образований могут достигать 1- 1.5 сантиметра в диаметре.

Принято выделять ограниченный пневматоз кишечника и распространенную форму, когда кисты напоминают по внешнему виду гроздья винограда. В редких случаях кисты образуются поодиночке.

Многие специалисты и в настоящее время не спорят про пневматоз кишечника, что это – отдельная патология, или осложнение уже имеющегося заболевания петель кишечника. Большинство склоняется ко второй точке зрения, поскольку помимо воздушно-газовых кист выявляются и симптомы спаечного процесса, и колита, и язвенные дефекты тканей.

Причины развития

В основе формирования патологии лежит нарушение выведения образующихся в организме человека газов. В нормальном состоянии все выработанные газы всасываются в кровоток. При пневматозе же газы в силу разных причин не могут полноценно эвакуироваться и формируют патологические кисты.

Предрасполагающие негативные факторы:

  • перенесение ребенком токсикоинфекции в тяжелой форме;
  • выраженная гипотония перистальтики – пассаж содержимого кишечника настолько нарушен, что препятствует адекватному выведению образующихся газов, они начинают накапливаться в иных отделах, чаще в районе толстой кишки;
  • значительное возрастание внутрибрюшного давления, спазмирование отдельных районов кишечника – приводит к тому, что из пережатых участков газы просто не в состоянии самостоятельно выйти, они скапливаются и образуют газовые кисты;
  • возникновение кишечной непроходимости любой формы – имеется механическое препятствие эвакуации газов;
  • появление полипов или опухолей в районе анального отверстия препятствует отхождению газов естественным путем, происходит их патологическое скопление;
  • перенесенные тяжелые инфекционные патологии кишечника, в любом из его отделов – излишнее скопление газов это последствия жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;

Кишечный пневматоз также может сформироваться на фоне уже имеющихся в организме колитов, язвенных дефектов тканей кишечника, спаечного процесса, злокачественных новообразований.

Симптоматика

Поскольку пневматоз — редко встречающаяся патология, то данных о ее протекании накоплено мало для полного описания симптомов.

Во многом они будут зависеть от локализации воздушно-газовых образований и их общего количества, скорости прогрессирования патологии. Специфических симптомов, свойственных лишь пневматозу, не имеется — все они обуславливаются негативными процессами, протекающими в стенках кишечника:

  1. Газы, скапливающиеся в просвете петель кишечника, начинают растягивать его стенки — метеоризм. Это вызывает дискомфорт в проекции негативных процессов, может появиться даже кишечная колика.
  2. Болевые ощущения носят нечеткий характер — пациент не в состоянии указать локализацию болей. Неприятные ощущения возникают схваткообразно, могут мигрировать.
  3. Затруднения с опорожнением кишечника — частые диареи могут сменять периодами запоров. При тяжелом течении патологии сформировавшиеся кисты перекрывают просвет петли кишечника — наблюдается непроходимость, с соответствующей клинической картиной. Быстро нарастающее давление может даже привести к разрыву кишечника с образованием перитонита.
  4. Иногда возникают тошнота, позывы на рвоту, наблюдается тяжесть в желудке, отрыжка, человек постоянно ощущает переполненность в животе.

После опорожнения кишечника самочувствие улучшается.

Диагностика

Поскольку патология не имеет ярко выраженных, характерных симптомов, говорить, что такое пневматоз кишечника, и диагностировать его только по жалобам, предъявляемым пациентом во время консультации, специалисту не удастся.

При проведении активной пальпации живота можно обнаружить воздушно-газовые мешочки, располагающиеся вереницами вдоль петель кишечника. Аускультативно удается расслышать звук лопающихся пузырьков.

Диагностические исследования для подтверждения диагноза пневматоз:

  • колоноскопия – позволяет осмотреть слизистые петель кишечника и убедиться в наличии сформировавшихся газово-воздушных кист;
  • рентгендиагностика – помогает на начальных этапах патологии обнаружить расположенные возле стенок кишечника газовые пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмоперитонеумом, эмфизематозным гастритом, желудочной интерстициальной эмфиземой, неспецифической формой колита.

Классификация

На сегодняшний день специалисты придерживаются следующей классификации пневматоза:

  • умеренный – отличается слабо выраженными патологическими проявлениями, малой долей поражения тканей петель кишечника;
  • повышенный – симптоматика проявляется ярче, негативные изменения выявляются на большей площади поражения;
  • выраженный – помимо вышеуказанных симптомов присоединяются проявления воспалительных процессов в кишечнике.

Достоверно судить о форме патологии можно лишь после проведения диагностических исследований.

Тактика лечения

Кишечный пневматоз обычно формируется на фоне иных патологий структур ЖКТ, поэтому лечебные мероприятия направлены, как правило, на устранение основного недуга:

  • по показаниям – антибиотикотерапия современными препаратами широко спектра воздействия;
  • витаминотерапия и иммунностимуляторы – для укрепления защитных сил организма;
  • по необходимости – противовирусные медикаменты;
  • медикаменты, восстанавливающие микрофлоры кишечника;
  • при наличии выраженного болевого синдрома – современные анальгетики и спазмолитики;
  • для оптимального купирования проявлений метеоризма – аптечные средства, понижающие выработку газов и помогающие их эвакуировать, к примеру, Эспумизан, Метеоспазмил;
  • при диарее будут показаны противодиарейные препараты: растительного и синтетического происхождения;
  • от тошноты и позывов к рвоте помогают Метаклопромид и Церукал.

Если проявления заболевания имеют яркий характер, затрудняют жизнь человеку или имеют тяжелые осложнения – решается вопрос о хирургическом вмешательстве, при необходимости формируется дренаж кишечника.

Пневматоз кишечника: симптомы, лечение

При позднем обращении за консультацией к специалисту, при отсутствии своевременных комплексных лечебных мероприятий у пациента формируются осложнения пневматоза:

  1. Из-за нарушения перистальтики петель кишечника сформировавшимися воздушно-газовыми кистами возникает частичная или полная непроходимость – газы не в состоянии покинуть кишечник.
  2. Прогрессирующее давление в просвете петель кишечника приводит к завороту, инвагинации кишок – один район петли начинает подворачиваться, загибаться под другой.
  3. Из-за прогрессирования газово-воздушных образований начинается активное образование спаек, не пропускающих газы к выходу наружу.
  4. В результате массивного внутрикишечного давления и невозможности адекватной эвакуации скопившихся газов происходит прободение тканей кишки, с дальнейшим образованием перитонита.
  5. Застой каловых масс и газов в одном районе органа, создает условия для нарушения кровообращения в локальном участке с формированием некроза тканей.

Если лечебные мероприятия были начато слишком поздно, высок риск летального исхода.

Диетотерапия

Пневматоз кишечникаНеотъемлемой частью лечебной терапии пневматоза кишечника является диетотерапия. Режим питания рекомендуется специалистом исходя из принципов дробного приема блюд – не менее 5 раз за сутки, но порции не должны превышать 250 – 350 г. Это позволяет избежать чрезмерного растяжения кишечника.

Рацион человека, страдающего от пневматоза, не должен включать продукты, вызывающие повышенное брожение и газообразование. К примеру, подлежат несомненному исключению из рациона черный свежий хлеб и кондитерские изделия, конфеты и варенье, редис и зеленые сорта груши и яблок, крыжовника и редька, газированные напитки.

Страдающим от проявлений пневматоза придется пересмотреть рацион в отношении всевозможных жаренных и маринованных блюд, алкогольной продукции и крепкого кофе. Рекомендуется до минимума ограничить потребление столовой соли.

Разрешены разнообразные каши, супы, приготовленные на бульонах из постного мяса. В качестве напитков превосходно зарекомендовали себя отвар шиповника, зеленый чай, различные кисели.

Придерживаясь вышеуказанных рекомендаций можно значительно облегчить самочувствие, купировать неприятную симптоматику в сжатые временные сроки.

Народная терапия

После выставления диагноза пневматоз кишечник лечение вполне может быть дополнено рецептами народной медицины.

Ускорить выведение газов из кишечника можно благодаря следующим народным рецептам:

  1. В равных объемах скомбинировать тмин и анис, фенхель и мяту: 40 г готовой смеси всыпать в 500 мл крутого кипятка. После выстаивания на протяжении 3.5 – 4 часов профильтровать. Выпивать на протяжении всего светового дня.
  2. 20 г соцветий аптечной ромашки всыпать в200 мл дистиллированной жидкости. На умеренном огне довести до момента вскипания, протомить 5-7 минут, после охлаждения профильтровать. За 30-40 минут до приема пищи выпивать по 10-15 мл готового средства.
  3. В 500 мл кипятка всыпать 40 г семени петрушки. На водяной бане томить не менее 45 – 55 минут. Принимать после фильтрования в подогретом виде по 20мл каждые 3.5 — 4 часа.
  4. Отлично себя зарекомендовал и всем привычный одуванчик. Корневище тщательно промыть и высушить открытым способом. После тщательного измельчения, взять 20 г и всыпать в 250 мл дистиллированной жидкости. Выстоять на протяжении ночного отдыха. В утренние часы профильтровать и употреблять внутрь по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  5. Издавна пользу при метеоризме оказывали семена укропа – 20 г всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Спустя 3 часа готовый настой профильтровать и употреблять по 100 мл за 30 минут до приема основного блюда.
  6. Довольно неприятный вкус у настоя полыни, зато эффект будет быстрым и выраженным: 10 г травы покрошить и всыпать в 250 мл кипятка. Спустя 35 – 40 минут профильтровать. Выпивать по 15 мл за 15-20 минут до еды.
  7. Приготовить целебный сбор: скомбинировать плоды рябины 5 объемов и листочки мяты 3 объема, корневище валерианы 4 объема и семена фенхеля 3 объема. 20 г готовой смеси всыпать в 300 мл только что вскипяченной жидкости. Выстоять под плотной крышкой не менее 1.5 — 2 часов. После фильтрования выпивать по 150 мл каждое утро и перед подготовкой к ночному отдыху.
  8. Отмечаются при пневматозе и целебные свойства комнатного растения традесканции: 50 г листочков тщательно покрошить и заварить 1.5 л кипятка. Довести до вскипания на умеренном огне и протомить 5-7 минут. Выстоять 3.5 – 4 часа. Выпивать по 100 мл перед любым приемом пищи.

Можно воспользоваться одним из вышеуказанных рецептов народных целителей или найти иной в сети Интернет. Но каждый из них до начала использования рекомендуется согласовать со специалистом – вполне возможно развитие повышенной восприимчивости к компонентам целебного снадобья, что осложняет и утяжеляет течение патологии.

Из профилактических мероприятий указываются: своевременное выявление и адекватное лечение патологий ЖКТ, проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров.

При возникновении любых отклонений в отлаженной работе собственного организма – рекомендуется провести консультацию со специалистом, а не заниматься самолечением. Только своевременное обращение и проведение диагностических исследований позволит избежать хронизации пневматоза.