Сборник рекомендаций по профилактике и лечению поноса!

Диффузные изменения в поджелудочной железе


Словосочетание «Диффузные изменения поджелудочной» чаще всего можно услышать во время проведения процедуры ультразвукового исследования поджелудочной железы. Это вызывает некоторые опасения у пациентов. Давайте разберемся, стоит ли пугаться такого заключения и чем оно грозит в дальнейшем.

Что такое поджелудочная железа

в поджелудочной железеЭтот орган является органом эндокринной системы и участвует в процессе пищеварения. Находится в области желудка, за ним, и расположена близко к задней стенке брюшины, немного заходя в подреберье с левой стороны. Выделяют три части органа: голова, хвост и тело. Головка непосредственно примыкает к двенадцатиперстной кишке, причем кишка как бы формирует подкову вокруг железы. В борозде, отделяющей головку от основной части органа, расположена воротная вена. Тело железы представляет собой образование треугольной формы. Оно имеет переднюю, нижнюю и заднюю поверхности, а также верхний, нижний и передний край. Хвост поджелудочной доходит до селезенки и имеет грушевидную форму.

Орган формируют два типа ткани, за которыми закреплены две разные функции – эндокринная и экзокринная. Большая ее часть состоит из долек, которые называются ацинусы. Их отделяет друг от друга соединительная ткань. Из каждой дольки исходит свой проток. Такие протоки соединяются в общем выводном протоке, проходящим через весь орган. Справа этот проток выходит в двенадцатиперстную кишку.

Железа поставляет в двенадцатиперстную кишку ферменты, участвующие в пищеварении: липазу, амилазу, протеазу посредством выводных протоков. Та часть органа, которая расположена в хвосте, преимущественно синтезирует гормоны: инсулин и глюкагон, под действием которых происходит регулирование уровня сахара в крови, грелин, повышающий аппетит, соматостатин, влияющий на работу других желез, а также панкреатический полипептид, стимулирующий производство желудочного сока.

Так как поджелудочная железа расположена довольно глубоко, диагностика ее состояния весьма затруднительна и основным методом является ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры этого органа, оценить форму, что делает возможным оценить с некоторой точностью состояние органа. В нормальном состоянии здоровый орган имеет однородную структуру. Если биохимический анализ крови нормальный, допускаются некоторые, незначительные отклонения в размерах в протоколе УЗИ. Так, норма для взрослого человека колеблется от 15 до 22 см – это общая длина поджелудочной. Весит она около 80 грамм, а головка имеет толщину 3 сантиметра. Другие цифры говорят о патологии и требуют более тщательного обследования.

УЗИ поджелудочной

При проведении ультразвукового исследования решается ряд задач: оценивается форма органа, его размеры, проверяется однородность тканей, выявляются новообразования. Проведение такого исследования бывает затруднено так как с поджелудочной железой соседствуют кишечник и желудок, в которых часто находятся скопления газов. Именно поэтому перед проведением УЗИ рекомендуют определенную диету, направленную на снижение образования газов.

Также УЗИ позволяет определить эхогенность органа. Она может быть увеличена либо снижена равномерно, что и отображает врач в заключении УЗИ. Именно это и говорит о том, что имеются диффузные изменения в поджелудочной железе. Следует иметь в виду тот факт, что на состояние поджелудочной железы могут оказывать влияние расположенные рядом желчный пузырь и печень. Более того, изменения в этих органах неизбежно отражаются на состоянии поджелудочной. Чтобы сделать правильное заключение, надо провести более глубокий анализ крови, кала и мочи, возможно понадобится эндоскопия желудка.

Почему появляются диффузные изменения?

Не стоит впадать в панику, если в заключении УЗИ вы увидите фразу о наличии диффузных изменений. Эти изменения говорят лишь о наличии равномерных изменений структуры органа, которые могли образоваться из-за влияния различных факторов. Присутствие таких изменений говорит о том, что у вас нет камней, кист и других образований в железе, а это самое главное. А для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу потребуются данные дополнительных исследований.

Итак, что такое диффузные изменения поджелудочной железы, мы разобрались. Но почему же они появляются? Это может произойти из-за самых различных причин. К ним относят нездоровое питание, преобладание в рационе жирной, соленой, острой пищи, пристрастие к сладостям и мучному. Негативно сказываются на состоянии поджелудочной стрессы, курение и злоупотребление алкоголем, самопроизвольное назначение себе определенных медикаментов и бесконтрольный их прием. Диффузные изменения могут спровоцировать заболевания других органов системы пищеварения, а также наследственная предрасположенность. К сожалению, с возрастом вероятность развития диффузных изменений также увеличивается.

Часто диффузные изменения в этом органе являются спутниками сахарного диабета. Они приводят к появлению в моче глюкозы и повышению в крови сахара. Такие изменения не нуждаются в отдельном лечении, так как оно должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием.

В пожилом возрасте эхогенность поджелудочной железы может меняться в сторону повышения, понижения или оставаться неизменной. На состоянии пациента это зачастую не влияет, и человек чувствует себя удовлетворительно, не нуждаясь в лечении. Такое распространенное заболевание, как панкреатит, также вызывает диффузные изменения в этом органе. При данной болезни поджелудочная железа воспаляется: ферменты, которые в ней находятся, начинают разрушать сам орган. При этом продукты ее распада поступают непосредственно в кровь и наносят урон другим системам и органам – сердцу, мозгу, почкам, легким. Острая форма этого заболевания самая опасная. Она проявляется рядом мучительных симптомов. Это резкие болевые ощущения в области поджелудочной опоясывающего характера, повышение температуры, рвота, тахикардия. В тяжелых случаях может начаться сепсис, что непосредственно угрожает жизни больного.

Одна из причин диффузных изменений в органе – фиброз поджелудочной железы. Он появляется в результате воспаления, протекающего в хронической форме и характеризуется замещением паренхимы поджелудочной соединительной тканью. Такое бывает при хроническом панкреатите, сидерофилии, муковисцидозе. При этом ультразвуковое исследование показывает сохранение нормальных размеров органа, но плотность его увеличена и усилена эхогенность. При отсутствии симптоматики больной не нуждается в каком-либо специфическом лечении.

Еще одна причина диффузных изменений – липоматоз. Он представляет собой замещение тканей поджелудочной железы жировой тканью. Это часто происходит у людей пожилого возраста и у диабетиков. При этом размеры органа также остаются в норме, но усиливается его эхогенность.

Что делать

Итак, хорошая новость заключается в том, что диффузные изменения не требуют проведения оперативного вмешательства. Такие изменения вообще не поддаются лечению, поэтому врач может только порекомендовать диету или назначить симптоматическое лечение. При необходимости может быть применено заместительное лечение. Но главное в лечении поджелудочной железы – все-таки диета. Больному требуется дробное питание, лучше принимать пищу малыми дозами, но чаще. Следует сильно ограничить употребление жирной пищи, алкоголя.