логотип

Детский запор: причины, виды, способы лечения


Как помочь ребенку при запореЗапор встречается в любом возрасте. Когда это нарушение пищеварения наблюдается у ребенка, то справиться с ним сложнее. Во-первых, взрослые не всегда могут понять, что у малыша проблемы с дефекацией. Во-вторых, в маленьком возрасте, когда пищеварение еще только устанавливается, сложно подобрать соответствующее лечение.

Определить запор можно по нескольким признакам: частоте опорожнения кишечника, консистенции кала, самочувствии малыша. С возрастом количество испражнений ребенка меняется. В первые месяцы жизни нормально, когда он ходит в туалет в соответствии с частотой кормлений. От полугода и до двух лет количество испражнений снижается до 1–3. Дети, питающиеся смесями, могут иметь стул 1 раз в сутки. После двух лет ребенок ходит в туалет по большому 1 раз в день. Постепенно меняется и консистенция стула – от жидкого и кашицеобразного в первые два года до полностью оформившегося в более старшем возрасте.

Даже если количество походов в туалет у ребенка соответствует принятым нормам, но он тужится и кряхтит, поджимает ножки, можно говорить о запоре. При этом также отмечают плохой аппетит, увеличение объема каловых масс, частый плач ребенка, твердый напряженный живот. Разобраться с тем, как помочь ребенку при запоре, поможет понимание причин возникновения этого состояния.

Причины и виды запора

В соответствии с возрастом запор у ребенка обусловлен различными факторами. Так, у новорожденного малыша эта проблема может быть вызвана следующими нарушениями:

  • неправильное питание мамы, которая кормит грудным молоком;
  • раннее введение прикорма;
  • недостаток жидкости при кормлении по часам, а не по требованию или искусственном вскармливании;
  • рахит;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • недостаток грудного молока или его быстрая усвояемость – в таком случае за день не успевает образоваться количество каловых масс, необходимое для вызова желания сходить в туалет.

С введением прикорма и полным переходом к обычной пище добавляются новые причины запоров у детей:

  • недостаточное употребление жидкости;
  • неправильное питание – в рационе не хватает клетчатки, а жирной пищи слишком много;
  • дисбактериоз, в том числе после приема антибиотиков;
  • наследственная предрасположенность к запорам;
  • аллергия на белок;
  • заражение гельминтами;
  • психологические проблемы – страх перед детским садом, нежелание ходить на горшок. В результате каловые массы скапливаются в кишечнике, и целостность его слизистой оболочки может быть нарушена.

Виды запора определяются активностью моторики кишечника. Если она снижена, то говорят об атоническом запоре. Ребенок редко ходит в туалет, но когда это случается, то объем испражнений большой, как у взрослого человека. У него наблюдается метеоризм. Если консистенция стула очень плотная, он выходит отдельными шариками, и у ребенка болит живот, то это спастический запор. Значит, кишечник сокращается слишком сильно. Лентообразный вид испражнений может свидетельствовать о нарушениях в строении прямой кишки. Выяснить это поможет хирург.

Меры профилактики детских запоров

Чтобы не допустить развитие запора у малыша, необходимо организовать для него правильный режим питания и двигательной активности. Ребенок должен приучаться к определенному графику – кушать в одно и то же время. Тогда его организм перед едой уже будет вырабатывать пищеварительные соки, чтобы процесс переваривания шел активнее.

Питание должно быть разнообразным и соответствовать возрасту ребенка. После двух лет в рационе обязательными являются растительная клетчатка, кисломолочные продукты, каши, мясо, овощи и фрукты. Блюда из этих продуктов малыш должен получать ежедневно. Важно и количество жидкости, потребляемой за день. В обед ребенок должен съедать суп, а в теченье дня пить воду, соки, компоты. Считается, что в возрасте 1–3 года норма потребления жидкости составляет 500–700 мл, а в 3–7 лет – 1 л.

Для нормального функционирования кишечника ребенка следует обеспечить ему возможность развиваться физически. Его день необходимо организовать так, чтобы он включал как можно больше подвижных игр, прогулок, в том числе велосипедных, и так далее. Это укрепляет иммунитет ребенка, способствует развитию мышц. Посещение туалета после сна также следует ввести в привычку. Со временем это сформирует рефлекс, и после пробуждения кишечник будет готов к опорожнению.

Помощь ребенку при запоре

Если ребенка беспокоит запор, родителям, прежде всего, необходимо скорректировать его питание. Возможно, малышу не хватает пищи, и каловым массам просто не из чего сформироваться. Если с количеством еды все в порядке, то следует разнообразить рацион продуктами послабляющего действия. Это могут быть сухофрукты, сливы, кабачки, морковь, свекла, овсяная каша, отрубной хлеб. Обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты – кефир или йогурт. Следует контролировать количество жидкости, выпиваемой ребенком за день, и при необходимости увеличить его.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то можно повлиять на него через питание матери. Для этого ей следует есть бананы, чернослив, отруби. В небольших количествах, с разрешения педиатра, можно давать малышу отвар чернослива, свекольный сок или укропную воду. Эти продукты имеют слабительное воздействие.

Активизировать работу кишечника ребенка поможет массаж и гимнастика. Эти меры являются и профилактическими, и лечебными. Перед кормлением ребенка необходимо выкладывать на живот, чтобы мышцы брюшного пресса становились сильнее. Полезен также массаж животика по часовой стрелке. Это могут быть поглаживания и легкие пощипывания. Чтобы тренировать косые мышцы пресса, делают несколько поглаживающих движений от боков ребенка к пупку.

Каждый день следует делать гимнастику. Движения подбираются, согласно возрасту ребенка. Купание лучше проводить в большой ванной. Пока малыш маленький, ему можно купить специальный круг. Так он будет активно двигаться в воде, закаляться и укреплять мышцы всего тела. Ослабить колики при спастическом запоре поможет теплая пеленка или грелка, приложенная к животу. Стимулировать кишечник можно, согнув ножки ребенка в коленях и прижав их к телу. В крайних случаях используют газоотводную трубочку, которая выводит газики и служит раздражающим фактором для кишечника.

Лекарственные средства от детских запоров

Если корректировка режима не помогает справиться с запором, то следует обратиться к лекарственным препаратам. Но назначить их должен только детский педиатр. Средства для взрослых в данном случае недопустимы. Они могут только ухудшить ситуацию и привести к тому, что кишечник не сможет работать самостоятельно в дальнейшем. Не следует самим выбирать лекарственные препараты от запора для ребенка, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

Обычно врачи назначают детям средства на основе лактулозы, например, нормазе или дюфалак. Это пребиотики, которые способствуют формированию в кишечнике собственной здоровой микрофлоры. Когда он будет заполнен необходимыми бифидо- и лактобактериями, процесс пищеварения наладится, и о проблеме детских запоров можно будет забыть. Если ребенка также беспокоит метеоризм, то от средств против этого явления (эспумизан, инфакол и т.д.) следует временно отказаться. Они только усугубляют состояние запора.

В случае, когда стул у ребенка отсутствует более двух дней, можно обратиться к крайней мере – поставить клизму. Злоупотреблять этой процедурой не стоит, так как это может вызвать ослабление перистальтики кишечника, и он перестанет сигнализировать о необходимости дефекации. Клизму ставят, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • вода должна быть комнатной температуры – от 22 до 25°С;
  • количество воды для ребенка в возрасте от рождения до 3 месяцев – 30 мл, от 3 месяцев до полугода – 90 мл, от полугода до года – 120–180 мл;
  • наконечник клизмы смазывают любым растительным маслом;
  • если требуется сделать клизму большого объема, необходимо вызвать врача.

Вскоре после клизмы ребенок может сходить в туалет самостоятельно. В качестве экстренной помощи при спастическом запоре ставят свечи с глицерином для детей.

Лучше всего не допускать возникновения запоров у ребенка. Но если его все-таки побеспокоил этот недуг, то следует обязательно посоветоваться с педиатром и выбрать оптимальную схему лечения.