логотип

Алкогольный панкреатит


Этиловый спирт – токсическое вещество, действие которого на организм человека весьма разрушительно. Он оказывает негативное влияние на многие органы и системы, среди которых под удар попадает поджелудочная железа. Алкогольный панкреатит – тяжелое состояние, при котором появляется функциональная недостаточность поджелудочной железы. При этом возникают проблемы с производством некоторых ферментов и гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Чаще всего с данной проблемой обращаются к специалистам мужчины среднего возраста – от 30 до 50 лет.

Симптоматика

Панкреатит алкогольный проявляется болями в области живота. Они часто повторяются, носят опоясывающий характер, локализируются в верхней части живота, там, где расположена поджелудочная железа. После еды и при принятии горизонтального положения лежа на спине, боли усиливаются. Боль носит, как правило, острый или тянущий характер и ее появление может спровоцировать прием определенных видов пищи: острой, жирной, жареной, употребление алкоголя.

В связи с болевым синдромом развивается боязнь приема пищи, которая в медицине называется ситофобия. Больной панкреатитом часто снижает вес. Эти проявления сопровождаются диспепсическими симптомами. Частые спутники панкреатита – тошнота, рвота, урчание в животе, отрыжка, вздутие. Характерен для алкогольного панкреатита жидкий стул. Он повторяется до четырех раз в сутки. Меняется и структура каловых масс. В стуле можно определить фрагменты непереваренной пищи, он становится жирным, зловонным, приобретает сероватый цвет. Может развиться сахарный диабет.

Алкогольный панкреатит, как и обычный, может протекать в хронической либо острой форме. Острую форму болезни провоцирует однократный прием большого количества алкоголя, как правило некачественного, в сочетании с обильной жирной, жареной пищей. Хроническая форма болезни возникает при длительном регулярном приеме алкоголя.

Причины и располагающие факторы

Алкогольный панкреатитИсследования показали, что хронический панкреатит может развиться при регулярном приеме любого алкоголя, вне зависимости от его качества. Так, болезнь может вызвать даже употребление хорошего коньяка, равно как и суррогатов. Также определено, что алкоголизм не является определяющим фактором: скорее, ключом к развитию панкреатита служит наследственность.

Развитие болезни провоцирует токсическое воздействие на поджелудочную железу алкоголя и его суррогатов. Согласно подсчетам, необходимое количество спирта для этого – минимум 20 грамм в сутки на протяжении двух лет. Способствуют болезни, помимо алкоголя, нехватка белка в пище и ее низкая калорийность. Среди провоцирующих факторов можно отметить курение.

Диагностика

К сожалению, на начальной стадии диагностировать данное заболевание поджелудочной железы не представляется возможным. Любые симптомы, которые появляются при панкреатите, сигнализируют об имеющемся критическом повреждении ткани поджелудочной железы и возникают на стадии появления отека этого органа и некроза тканей. Начало заболевания нельзя выявить при помощи ультразвукового исследования, анализы также до последнего остаются в норме.

Сложности с постановкой такого диагноза, как алкогольный панкреатит, заключаются в том, что больной, как правило, старается скрыть от врача факт употребления алкоголя, даже одноразового. Жалобы, с которыми больной обращается к специалисту, говорят о необходимости провести определенные исследования. Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Биохимия говорит об изменениях в поведении ферментов поджелудочной, данный анализ может сказать и об имеющемся алкоголизме.

Общий анализ мочи показывает увеличение количества глюкозы, трансферрина и альбумина. Копрограмму проводят для того, чтобы выявить нейтральный жир, жирные кислоты и пищевые волокна. Пищеварительную функцию поджелудочной исследуют при помощи специального теста. Проводится он следующим образом. Вводят вещества, которые усиливают выработку железой ферментов – это холецистокинин и секретин. Далее изучают кишечный сок, извлеченный из двенадцатиперстной кишки, за шесть приемов. Первые три пробы изучают на количество бикарбонатов, последующие – ферментов.

Ультразвуковое исследование применяют для того, чтобы выяснить размеры поджелудочной железы, присутствие кальцинатов, кист, определить наличие расширенных протоков. Вместе с этим просматривают, в каком состоянии находится печень, желчный пузырь, протоки. МРТ позволяет выявить или исключить наличие новообразований.

Лечение

Больному с панкреатитом придется на протяжении всей жизни придерживаться определенной диеты. Показан стол №5, который называется панкреатический. Он предусматривает повышенное содержание белка, уменьшение потребление сахара, углеводов и жиров. От алкоголя и курения придется категорически отказаться.

Консервативное лечение проводят для облегчения состояния больного и устранения симптомов. Основной метод лечения – заместительная терапия. Это медикаментозный способ возместить экзокринную функцию поджелудочной. Для этого применяются микрокапсулированные ферменты. Для того, чтобы устранить самые распространенные симптомы – болевой синдром и тошноту, применяют препараты противорвотного спектра и анальгетики. Также требуется постоянный мониторинг и поддержание на необходимом уровне уровня сахара в крови.

Лечение радикальное, которое предусматривает хирургическое вмешательство, проводится при тяжелом течении болезни. При этом учитывают наличие таких показаний, как наличие кист, абсцессов, свищей в теле поджелудочной железы. Закупорка протока, по которому сок поджелудочной поступает в двенадцатиперстную кишку, также является показанием к хирургическому лечению. Обязательно иссечение части железы в том случае, когда имеется подозрение на наличие в ней злокачественной опухоли.

Последствия болезни

Алкогольный панкреатит – это довольно опасное состояние, которое влечет за собой массу осложнений. Оно провоцирует возникновение кист, абсцессов, свищей в теле органа. Возможна механическая желтуха – это такое явление, когда при закупорке желчевыводящих путей пигменты желчи, имеющие токсическую природу, поступают в кровь, в результате чего кожа человека приобретает характерный желтый оттенок. Это сопровождается интоксикацией организма.

Сахарный диабет можно одновременно причислить и к симптомам данного заболевания, и к его последствиям. Еще одно грозное осложнение алкогольного панкреатита – формирование аденокарциномы. Это злокачественное новообразование, которое образуется из железистой ткани органа. Данное осложнение очень опасно и несет прямую угрозу жизни больного.

Профилактические действия

Как предупредить развитие данного заболевания? Прежде всего, чтобы исключить развитие алкогольного панкреатита, логично отказаться от употребления алкоголя, особенно, когда он преподносится вместе с жирной пищей. Еда должна быть умеренной, сбалансированной, полноценной, содержащей достаточное количество белка. Профилактика болезней поджелудочной, как и других болезней системы пищеварения, предусматривает активный образ жизни, легкий регулярный спорт, полноценны отдых.