логотип

Алкогольный гастрит


Бесконтрольный прием алкоголя наносит значительный вред всем системам организма. Среди наиболее подверженных его негативному влиянию систем – желудочно-кишечный тракт. Алкогольный гастрит является довольно частым осложнением употребления алкогольных напитков. Он проявляется многочисленными эрозивными повреждениями слизистой оболочки желудка, которые иногда могут кровоточить.

При данном типе гастрита нарушение целостности слизистой оболочки не вызвано воспалительными процессами. Поэтому название гастрит не совсем верно. В последнее время для описания данного явления применяется другой термин – алкогольная реактивная гастропатия.

Механизм возникновения

Спирт, а также продукты его распада, угнетают моторную и секреторную функции желудка. Пища застаивается в полости желудка, что ведет к раздражению его стенок, их повреждению. Происходит дегенерация его слизистой оболочки, дистрофия, начинаются воспалительные процессы. Под действием этанола увеличивается выделение соляной кислоты, ухудшается процесс образования слизи, несущей защитную функцию, нарушается кровообращение в стенках желудка. Эти процессы также препятствуют регенерации клеток слизистой оболочки.

Если не убрать раздражающий фактор (прием спиртных напитков), то заболевание прогрессирует, состояние больного ухудшается. Происходит атрофия слизистого аппарата желудка, некроз слизистой может достигать разной глубины и степени поражения.

Симптоматика

Алкогольный гастритОсновной симптом, который сопровождает гастрит, алкогольный в том числе – это разнообразные диспепсические расстройства. Они чаще всего и становятся той причиной, по которой больной решает посетить специалиста. Рвота и утренняя тошнота являются типичными признаками данного состояния. Такие симптомы могут проявляться и не в утренние часы, но обязательно натощак. При этом рвотные массы жидкие и скудные, со слизью и иногда желчью.

Характерны для данного заболевания чувство переполнения желудка, боль под ложечкой, имеющая постоянный характер. Человек зачастую отказывается от пищи утром и до обеда. Употребление крепкого чая с сахаром немного облегчает состояние больного, поэтому он пьет его очень часто.

Длительная боль в животе, в его верхней половине, носит ноющий характер. Она может усиливаться и становиться интенсивнее после приема пищи, а рвота может принести облегчение. Также наблюдается изжога. При поступлении масс из желудка в пищевод наблюдается жжение за грудиной. Желудочное содержимое может забрасываться в полость глотки, часто происходит отрыжка. Больной испытывает постоянное чувство жажды.

Нарушения стула являются еще одним характерным симптомом алкогольного гастрита. Чаще всего они проявляются в виде запора. Если же в силу каких-то причин у человека появляется пищевая инфекция, то она проходит гораздо тяжелее, чем у людей, которые не принимают алкоголь. Но самый характерный симптом, который не оставляет никаких сомнений в том, что у больного алкогольный гастрит – это исчезновение симптомов или заметное улучшение состояния после того, как больной примет некоторое количество алкоголя.

Классификация

В зависимости от характера течения болезни гастрит алкогольного происхождения также делится на хронический и острый. Острый гастрит развивается после однократного употребления алкоголя в большом количестве. Это количество индивидуально и может сильно различаться для разных людей. Характерна длительная обильная рвота, которая, в случае появления эрозивных повреждений слизистой, может содержать кровь.

Хроническая форма болезни не развивается быстро. Ее проявления появляются постепенно на фоне регулярного приема алкогольных напитков. Симптомы выражены более размыто. Среди них следует обратить внимание на отвращение к еде, жажду и рвоту натощак. Хронический алкогольный гастрит может быть в обострении либо ремиссии, когда практически все его симптомы сходят на нет.

Причины и факторы риска

Причиной развития данного типа гастрита является прием алкоголя. Для развития острого состояния достаточно однократного приема. Специалисты утверждают, что люди, употребляющие больше 60 г. этанола в сутки, в три раза более других рискуют заполучить острую форму этого заболевания. Для развития хронического гастрита необходим длительный постоянный прием алкоголя.

Больше других предрасположены к развитию болезни те пациенты, которые находятся под действием определенных факторов. Это стрессы, психическое переутомление, постоянные физические нагрузки в сочетании с отсутствием возможности полноценно отдохнуть, курение. Существенное воздействие оказывают вредные факторы производства, плохое питание, нехватка в пище белка. Также способствуют болезни ожирение, частое переедание. Наследственность здесь играет немаловажную роль.

Диагностика

Специалист начинает прием со сбора данных и опроса пациента. Прежде всего, необходимо выяснить, как долго он чувствует боли в животе, изжогу, тошноту и другие симптомы. В связи с чем, по мнению пациента, эти явления появились.

Продолжая собирать анамнез, необходимо выяснить, какие сопутствующие хронические заболевания имеются у больного, чем отягощена наследственность, есть ли вредные привычки, принимает ли больной какие-либо лекарственные препараты. Важно, какой рацион у данного пациента, злоупотребляет ли он вредными продуктами питания.

При внешнем осмотре у больного может наблюдаться дряблость мышц. Пальпация и простукивание живота помогут выявить болезненность и дать информацию о размерах желудка.

Помогают установить правильный диагноз лабораторные методы исследования. Общий анализ крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз. Из-за возможного обезвоживания кровь сгущается. Анализ крови на биохимию в данном случае не показательный, его часто назначают для того, чтобы выявить наличие сопутствующих заболеваний. Кровотечение в области кишечника или желудка может выявить анализ кала на скрытую кровь.

Так как наиболее распространенная причина гастрита – особый вид спиралевидных бактерий, их поиск при любом виде данного заболевания считается обязательным. Для этого могут применять один из нескольких способов: дыхательный тест, иммуноферментный анализ крови и кала и ПЦР диагностика, а также общий анализ мочи.

Наряду с этим применяются инструментальные методы. ФЭГДС – непосредственный осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда. Этим методом можно оценить состояние слизистой, язв и эрозий, определить, как далеко зашел воспалительный процесс. В процессе данного исследования есть возможность взять биопсию, чтобы определить наличие клеток опухоли.

Лечение

Лечебные мероприятия при алкогольном гастрите предусматривают полный отказ от алкоголя. Следует заметить, что данный тип болезни требует более длительного лечения, чем любой другой вид гастрита. Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Госпитализация требуется при тяжелых осложнениях, например, желудочном кровотечении.

Основа лечения – диета: при обострениях болезни больному требуется диета №1. По мере улучшения состояния переходят на диету №2. Пищу надо хорошо пережевывать, исключить перекусы и еду всухомятку. В качестве медикаментозного лечения применяются антациды, препараты для снижения выделения желудочного сока, спазмолитики, гастропротекторы. Также необходимы витаминные комплексы.